La préservation de la fertilité chez les femmes consiste à congeler les ovules pour une utilisation ultérieure. La congélation ou vitrification est une technique grâce à laquelle les ovocytes peuvent être stockés et préservés sans perdre leur qualité ni leur capacité de reproduction pour une utilisation future.

Pour pouvoir récupérer les ovules, il est nécessaire de suivre un traitement de stimulation ovarienne. Cela signifie utiliser des médicaments (hormones injectables) pour stimuler la croissance des follicules. Les follicules sont les sacs visibles à l’échographie qui contiennent les ovules. 

Les médicaments doivent être injectés quotidiennement pendant environ 10 à 14 jours. Pendant cette période, il est important de faire des contrôles échographiques pour voir combien de follicules poussent dans chaque ovaire. Un follicule peut contenir un ovocyte ou être vide.

Le nombre d’ovules que l’on peut obtenir avec le traitement dépendra de la réserve ovarienne, de l’âge de la femme et de sa réponse au traitement, et c’est quelque chose qu’on peut evaluer en amont, lors de premiers examens. Personnellement, j’aime bien expliquer très bien à mes patientes les résultats obtenus  pour adapter ses expectatives quant aux résultats possibles avec le traitement.

En général, vous vous sentirez bien. Les femmes peuvent continuer leurs activités quotidiennes normales, et d’ailleurs c’est ce que je recommande. Pendant les premiers jours du traitement, vous ne remarquerez pas de changement significatif, mais dans les jours précédant la ponction des ovules, vous pourriez vous sentir un peu ballonnée, avoir une augmentation des sécrétions vaginales, ressentir une tension mammaire… Dans tout cas, il s’agit de symptomes tolérables et vous pouvez continuer votre vie quotidienne, mais il est recommandé d’éviter les rapports sexuels et les exercices physiques intenses dans les derniers jours de la stimulation.

En ce qui concerne le bien-être émotionnel, chaque patiente est différente, mais dans ma pratique, je constate souvent que les femmes qui suivent ce processus peuvent connaître des hauts et des bas émotionnels en raison des doutes et des incertitudes qui surgissent. Il est important de trouver un soutien émotionnel pendant ces jours, que ce soit de la part de la famille, des amis ou d’un partenaire pour vous accompagner et vous aider les jours où vous pourriez vous sentir un peu plus anxieuse.

Toute femme qui souhaite planifier sa fertilité peut le faire, mais malhereusement les résultats ne seront pas les mêmes pour tout le monde, ils vont dependre de l’age et de la reserve ovarienne de la femme. Idéalement, ce traitement devrait être effectué avant l’âge de 35 ans,  même avant les 30 ans, quand le nombre et la qualité des ovules est au maximum. Malheureusement cela arrive rarement: la plupart des femmes pensent à congeler ses ovules précisément à partir de l’âge de 35 ans et le font entre les 36-38 ans. C’est bien possible de le faire à cet âge, et même plus tard, mais comme je vous expliquerai, il faudra alors préserver un plus grand nombre d’ovules pour avoir les mêmes chances de succès que lorsqu’on est plus jeune.

Le traitement commence généralement avec le début des règles. Au cours des trois premiers jours, une échographie gynécologique devra être effectuée, et si tout va bien, vous pourrez commencer le traitement.

La durée du traitement de stimulation est généralement d’environ 10 à 12 jours. Pendant cette période, des contrôles échographiques tous les 2-3 jours et parfois des prises de sang sont nécessaires. Quand les follicules sont prêts, la ponction ovarienne aura lieu, généralement autour du J14.

Si vous faites le traitement à l’étranger vous pouvez tout faire depuis chez vous et vous déplacer seulement pour la ponction ovarienne.

Comme règle générale, il est recommandé de vitrifier entre 10 et 15 ovules. Selon les publications scientifiques disponibles à ce jour, ce nombre d’ovules a été établi comme un nombre suffisant pour permettre une grossesse ultérieure à terme, à condition que la qualité des ovules soit bonne. 

En réalité, le nombre d’ovules nécessaires pour avoir un seul enfant est différent en fonction de l’âge. L’âge a un impact direct sur la qualité des ovules, donc le plus âgé, le plus d’ovules seront nécessaires, car la probabilité d’avoir un ovule de bonne qualité parmi les ovules obtenus est plus faible. Par exemple, pour avoir le même taux de succès  (90% d’embryon sain) une femme de 35 ans a besoin de 10 ovules, tandis qu’une femme de 40 aura besoin de 28 ovules .

Logiquement pour certaines patientes il peut être nécessaire de faire plusieurs cycles de stimulation ovarienne et de ponction pour vitrifier le nombre souhaité d’ovules. 

En general ce qu’il faut garder en tête c’est qu’il est recommandé de vitrifier autant d’ovules que possible, toujours dans les possibilités de chaque patiente, car à l’avenir cela lui permettra d’avoir plus de chances de réussir son projet de maternité et d’avoir le nombre souhaité d’enfants.

Si cela est nécessaire, vous pouvez faire plusieurs cycles. Normalement on recommande de ne pas dépasser les 6 cycles de stimulation ovarienne. Cependant, le nombre de cycles nécessaires doit être toujours discuté avec votre médecin de confiance pour bien prendre en compte toutes les variables:  efficacité, sécurité, bien-être émotionnel, etc.

Il est recommandé de faire un bilan sanguin complet avant de commencer le traitement ainsi qu’une échographie gynécologique. 

Pour les femmes de plus de 35-40 ans, il peut être recommandé de faire une évaluation mammaire avant le traitement.

Les médicaments peuvent être achetés en pharmacie sur présentation d’une ordonnance médicale. Les ordonnances médicales étrangères ne sont pas remboursées par la sécurité sociale et des fois elles ne sont même pas acceptées pour ce type de produit. Le plus sûr c’est de se faire prescrire les médicaments par un médecin sur place. 

Quant à la conservation, la plupart des médicaments injectables doivent être conservés au réfrigérateur.

L’avantage principal de faire ce traitement en Espagne c’est que les temps d’attente sont plus courts, les technologies des laboratoires plus avancés et il n’y a pas de limite d’âge. N’hésitez pas à nous contacter si vous avez besoin de plus de renseignements ou d’une évaluation plus particulière de votre cas.